Диета при повышенной мочевой кислоте в крови гиперурикемия

Диета при высоком уровне мочевой кислоты в крови (гиперурикемия)
Основным показателем состояния пуринового обмена является концентрация мочевой кислоты в крови. Считается, что в организме человека содержится 1000 мг мочевой кислоты.
Метаболизм пуринов представляет собой сложный каскад реакций с участием ферментных систем. Результатом нарушения пуринового обмена является гиперурикемия - повышение уровня мочевой кислоты.
Продукты с различным содержанием пуринов.
Основными причинами их возникновения являются
Злоупотребление продуктами, богатыми пуринами; Диеты, богатые высококалорийной и жирной пищей; Злокачественные новообразования; Голодание; Разрушение тканей.
Он часто сопровождается анемией с дефицитом B12, токсикозом при беременности, псориазом, хронической экземой, лейкемией, ацидозом, алкоголизмом и инфекциями. Стойкая гиперурикемия является признаком подагры и характеризуется отложением кристаллов мононатриевого урата в различных тканях, вызывая сильное воспаление (образование тофи, характерное для этого заболевания). Интерес представляет обнаружение кристаллов в синовиальной жидкости пораженных суставов. Артрит плюснефаланговых суставов является типичным признаком подагры и возникает после чрезмерного употребления мяса, алкоголя, посещения бани, операций, травм и длительных нагрузок на ноги.
Мочевая кислота в крови увеличивается по мере усиления синтеза в организме. Параллельно увеличивается выделение кристаллов урата с мочой (гиперурикемия), что приводит к образованию камней в почках из мочевой кислоты и вторичному пиелонефриту, повреждающее действие которого на интерстициальную ткань почек вызывает тубулоинтерстициальный нефрит и почечную недостаточность. У маленьких детей симптомы гиперурикемии проявляются миалгией, артралгией, тиками, ноктурией, повышенным потоотделением, интоксикацией и астеническими симптомами.
Содержание пуринов в крови складывается из поступления с пищей и синтеза в организме. Лечение и диета при гиперурикемии направлены на снижение уровня мочевой кислоты в крови и предотвращение образования камней. Лечение включает препараты, влияющие на метаболизм пуринов (фебуксостат, расбуриказа, аллопуринол) и увеличивающие их выведение почками (пробенецид, бензбромарон). Таким образом, аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу, под действием которого происходит конечный этап синтеза мочевой кислоты. Поскольку его предшественник в десять раз более растворим в воде, прекращение метаболизма на этом этапе значительно снижает риск кристаллизации, артрита и нефропатии.
Диета при повышенном содержании мочевой кислоты в крови назначается на фоне медикаментозного лечения и направлена на снижение поступления пуринов с пищей. Он нормализует их обмен, уменьшает образование мочевой кислоты в организме, способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону и предотвращает выпадение мочевой кислоты в виде осадка в моче.
Диета характеризуется резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту (свинорой, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква) и соль, увеличением в рационе ощелачивающих продуктов (овощи, молоко, фрукты) и свободным Жидкости организма. Если мочевая кислота в крови повышена, необходимо исключить следующие заболевания
Мясо и птица (особенно молодые животные), субпродукты, так как в них много пуринов, при расщеплении которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых отходов. Пациентам разрешается ограниченное потребление мяса и рыбы от старых животных. Рыбные консервы. Мясные соки. Сыр, крепкий чай и шоколад. Спаржа и проростки зерновых. Блюда из копченого мяса. Помидоры, фасоль и грибы. Алкоголь. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы может значительно повысить уровень мочевой кислоты. Ограничьте мучное, сладости и быстрые углеводы.
Диета включает продукты с низким содержанием пуринов: молоко, овощи, фрукты, мед, сахар, яйца, варенье, крупы, макароны. Напитки, богатые щелочью, рекомендуется употреблять во время овощных блюд. Жидкие натуральные цитрусовые соки и напитки на их основе следует употреблять в больших количествах.
Приготовление и обработка мяса, птицы и рыбы имеет уникальную особенность - требуется предварительная варка. Это связано с тем, что 50% пудинга попадает в бульон во время приготовления и не может быть употреблено. Отварное мясо, птица или рыба используются для приготовления тушеных, жареных или запеченных продуктов, а также рубленых изделий. Мясные и рыбные блюда включаются в питание два-три раза в неделю. Их порции должны быть небольшими - не более 150 г для мяса и 170 г для рыбы.
Диета состоит из пяти-шести порций в день, и пациент должен всегда пить жидкость между приемами пищи и натощак (обычно до 2,5 литров в день). Рекомендуется один постный день в неделю, включающий творог, молочные продукты, кефир и фрукты. Лечение голоданием строго противопоказано, так как уровень мочевой кислоты в крови быстро повышается и начинаются приступы подагры.
Виноград, капуста, тыква, морская капуста, лимон, бурачник, апельсин, мандарин, вишня, изюм, крыжовник, инжир, яблоко, смородина (черная и красная), клубника и йогурт могут быть использованы для снижения уровня мочевой кислоты. Фрукты и ягоды следует употреблять за 1 час до или через 3 часа после еды. Очень полезен чай из дурнишника (1 столовая ложка листьев на 1 стакан кипятка). Пить по 1 ст. л. 4 раза в день. Можно также заваривать сбор трав (цветы бузины, цветы липы, зверобой и ромашка в равных пропорциях).
Продолжительность диеты зависит от заболевания - от нескольких месяцев до постоянного применения клинического питания.
Разрешенные продукты.
При повышении мочевой кислоты в рацион включаются продукты, богатые кальцием, калием и имеющие щелочную валентность.
Натуральные соки. Молоко и молочные продукты. Овощи, фрукты и ягоды (морская капуста, тыква, капуста, виноград, лесные яблоки, все цитрусовые, инжир, бананы, изюм, крыжовник, крыжовник, дурнишник, клубника и вишня). Щелочная минеральная вода, до 2 литров очищенной воды. Недостаток воды делает мочу кислой и создает условия для образования камней.
Хлеб (ржаной, отрубной, пшеничный), но ограниченно. Рекомендуется выпечка без дрожжей. Вегетарианский борщ, овощной суп, купы. Мясо и нежирная рыба 2-3 раза в неделю. Варить или запекать после закипания. Жарить мясо без предварительного отваривания также не рекомендуется. При выборе мяса обратите внимание, что содержание пудинга в куриных ножках гораздо выше, чем в грудках, а в свиных окороках выше, чем в вырезках. Мясо активных хищных рыб (тунец, щука) содержит больше пуринов, чем камбала. Если сравнивать курицу и индейку, то содержание пуринов в последней в 4,5 раза выше. Все овощи, кроме бобовых и тех, которые содержат щавелевую кислоту. Овощи следует употреблять в сыром виде перед едой. Любые зерновые, в умеренных количествах. Одно или два яйца в день, независимо от того, как они приготовлены. Их протеин не содержит пуринов. Из сладостей допустимы мармелад, варенье, мед, зефир, карамель и пастила. Перед сном выпейте стакан жидкости (настой отрубей, сок, вода с лимоном или другими цитрусовыми, травяной чай, кефир).